راز قد بلندی

کوتاهی قد فامیلی:
سابقه خانوادگی همیشه وجود داره- در هر دو جنس دیده میشه- شکل و شمایل صورت طبیعی هست- تکامل جنسی طبیعی هست-
سن استخوانی طبیعی هست-دندان ها طبیعی هستند- افزایش قند وجود ندارد-از نظر ژنی مشکل غیر عادی دیده نمیشود- هورمون تیروئید طبیعی هست-تحریک هورمون رشد طبیعی هست- فاکتور رشد شبه انسولینی 1 طبیعی هست- نیازی به درمان ندارد

کوتاهی قد موقتی( تاخیر سرشتی-constitutional delay in growth)
چنین مسئله ای در خانواده و فامیل زیاد وجود داره- در پسر ها بیشتر در دختر ها هست- شکل و شمایل صورت طبیعی هست- تکامل جنسی تاخیر داره- سن استخوانی تاخیر داره- دندان ها.. احتمالا تاخیر دارند- قند بالا وجود نداره- از نظر ژنی و کروموزومی طبیعی هست- افزایش هورمون تیروئید دیده نمیشه- با تحریک هورمون رشد.. ممکن است هورمون رشد بطور گذرا پائین یا طبیعی دیده بشه- فاکتور رشد شبه انسولینی 1... طبیعی نسبت به سن استخوانی اما پائین نسبت به سن تقویمی- از نظر درمان این مسئله باید به والدین و کودک اطمینان داده بشه که نهایتا به حد قد هم کلاسی ها و والدئنشون میرسند و گاهی لازمه که از استروئید های جنسی جهت شروع رشد جنسی در بیماران انتخاب شده استفاده کنیم

کوتاهی قد بعلت بیماری سندرم ترنر:
سابقه خانوادگی وجود نداره- فقط در دختر ها هست- صورت اینها .. یا طبیعی هست و یا اینکه صورت ویژه سندرم ترنر رو دارن- از نظر تکامل اندام های تناسلی به شکل قبل از بلوغ جنسی هستند- سن استخوانی تاخیر دارد- دندان ها طبیعی هستند-
قند بالا ندارند- از نظر کروموزومی و ژنی غیر عادی هستند.. یعنی 45 x یا حذف نسبی کروموزوم x .. و یا بصورت موزائیک هستند- از نظر هورمون تیروئید ممکنه طبیهی باشه و ممکنه کم کاری اکتسابی دیده بشه- با تحریک هورمون رشد مقدار طبیعی دیده میشود- فاکتور رشد شبه انسولینی 1 .. طبیعی هست- از نظر درمانی.. کاری که میشه برای اینها انجام بدیم اینه که: هورمون های جنسی بدیم و یا اینکه هورمون رشد بدیم.. گاهی oxandrolone مفید است.

کوتاهی قد کودک بعلت کمبود های عاطفی و جسمی و تغذیه ای:
سابقه خانوادگی وجود نداره- در هر دو جنس دیده میشود- شکل صورت طبیعی هست- از نظر تکامل جنسی ممکن است تاخیر وجود داشته باشد- سن استخوانی معمولا تاخیر دارد.. خطوط توقف رشد دیده میشود-رشد دندان ها متغیر است- افزایش قند دیده نمیشود- از نظر ژنی و کروموزومی طبیعی هستند- هورمون تیرویید ممکنه طبیعی باشه یا پائین- با تحریک هورمون رشد مقادیر بالائی گزارش میشه- فاکتور رشد شبه انسولینی 1 پائین هست- کاری که میشه برای درمان اینها کرد اینه که شرایط زندگی و محیطی رو برای اینها بهبود بدهیم

کم کاری هیپوفیز شامل کمبود گنادوتروپین ها( احتمالا همراه با کمبود ACTH یا TRF)
سابقه خانوادگی نادر هست- در هر دوجنس دیده میشود- از نظر شکل صورت یا نابالغ هستند و یا دارای نقایص خط وسط هستند
مثل کام شکری و یا هیپرپلازی اپتیک). از نظر تکامل جنسی تاخیر دارند- سن استخوانی تاخیر داره- دندان ها تاخیر دارن- ممکنه قند بالا داشته باشن یا نداشته باشن- از نظر ژنی طبیعی هستند- هورمون تیروئید اونها ممکنه پائین یا طبیعی باشه- پس از تحریک
هورمون رشد مقدار اون پائین هست- فاکتور رشد شبه انسولینی پائین هست- برای درمان هم باید کمبود ها رو جبران کرد

کم کاری تیروئید:
از نظر سابقه خانوادگی ممکنه باشه یا نباشه- در هر دو جنس دیده میشه- صورت اینها خشن هست و ممکنه صورت خاص بیماران
کم کاری تیروئید رو داشته باشن که اسمش هم کرتین-از نظر تکامل جنسی معمولا تاخیر وجود داره... اگر شدید باشه ممکنه بلوغ
زودرس رخ دهد- سن استخوانی معمولا تاخیر دارد- دندان ها تاخیر دارد- قند بالا وجود نداره- از نظر کروموزومی طبیعی هستند- هورمون تیروئید اونها پائین هست- با تحریک هورمون رشد مقدار اون کم هست- فاکتور رشد شبه انسولینی مقدارش پائین هست- درمان هم با دادن هورمون تیروئید انجام میشه

کوتاهی قد به علت وجود بیماری مزمن:
از نظر سابقه خانوادگی ممکنه وجود داشته باشه ممکنه نباشه- در هر دوجنس دیده میشه-شکل صورت طبیعی هست- از نظر تکامل جنسی تاخیر وجود داره- سن استخوانی تاخیر داره- دندان ها طبیعی یا تاخیر دارن- قند بالا دیده نمیشه- از نظرژنی و کرومزومی طبیعی هستند- هورمون تیروئید طبیعی هست- اینکه وضع هورمون رشد با تحریک اون چی میشه متغیر هست- میزان فاکتور رشد
شبه انسولینی پائین یا طبیعی هست..( بساه به وضعیت تغذیه ای)- از نظر درمانی هم کاری که میشه برای اینها انجام داد اینه که سوء اغذیه و نارسائی عضوی اونها رو درمان کنیم.. با دیالیز ویا پیوند ویا داروهای قلبی ویا انسولین

نظرات ()